Zase domácí porody…
Rozhodl se lékař správně, když odvezl dítě po porodu do nemocnice i přesto, že shledal, že je zdrávo? Nenarušil tím práva matky?
Vycházím z toho, co jsem psal v minulém článku, tedy, že lékař není pánem přírodních dějů v organizmu, že může to, co se s organizmem děje pouze sledovat a případně se pokusit nějak to ovlivnit. To je podle mě specifická znalost lékaře. Že ví o tom, že život nemá pevně v rukou. Je si tedy vědom také toho, že se zdravotní stav člověka může vyvíjet naprosto neočekávaným způsobem a může toto neočekávané očekávat.
A to je klíčový důvod, proč se lékař, který dítě i matku nechal převést do nemocnice, podle mého názoru (a pracoval jsem 14 roků jako dětský lékař v nemocnici) rozhodl správně. To, že dítě bylo zdravé, vůbec nezaručuje, že nebude mít problémy v následujících desítkách minut nebo hodinách. Toto je specifikum novorozenecké medicíny. Dítě, které je teď zdravé, může za dvě hodiny bojovat o život a vy nejste schopni ho zachránit. A nikdo toho není schopen.
My jsme společností, která o sobě říká, že chce chránit ty nejslabší. Tím slabším z dvojice matka – dítě je určitě ono dítě. Tedy v první řadě jeho právo by mělo být chráněno a mělo by být chráněno silněji. Podle mého názoru zde jde v první řadě o dítě, až pak o maminku. Také právo dítěte na život se mi jeví jako silnější než právo matky na ochranu její osobnosti.
Podle mého názoru se lékař choval prozíravěji než matka dítěte. Ona prozíravost se týkala práva dítěte na život. Chránil tedy právo dítěte na život efektivněji než matka a proto se podle mého názoru rozhodl správně.
Myslím si, že se tento postup nedá označit jako paternalistický, tedy takový postoj, kde lékař „ví všechno lépe a proto pacient má jenom poslouchat“. Dítě není majetkem rodičů, o kterém by mohli libovolně rozhodovat. Lékař se rozhodoval ve prospěch autonomie dítěte, jejímž předpokladem je fakt biologického života.
Kdyby lékař musel, jak stojí v úvodní otázce, respektovat přání rodičky, která má za své dítě odpovědnost, byla by tím vlastně popřena jeho specifická znalost, kterou jako lékař má. V konečném důsledku by pak bylo jedno, jestli si matka zavolá lékaře nebo kohokoliv jiného. Protože vlastně každý by měl splnit její přání. Tím však její volání ztrácí smysl. Protože jestliže ona ví, co je správné, už nikoho dalšího ke svému jednání nepotřebuje.
I když pan doktor už nežije, chtěl bych mu přece jen složit dík za to, že ukázal, jak se má lékař chovat, co je smyslem jeho povolání. Díky!
Jaromír Matějek
Lékařská etika a COVID
Včera jsem se vrátil z krátkého studijního pobytu v Německu. Odtud jsem sledoval webový horor v České republice. Ráno, večer, příšerné zprávy. Všude plno emocí. Vůbec se nedivím.
Jaromír Matějek
Ještě k páteční události...
Když jsem šel minulý týden (16. 1.) ve středu do Jindřišské věže na setkání špičky české popáleninové medicíny (kde se prezentovala kniha, do níž jsem spolupřispěl částí kapitoly) a viděl jsem u Muzea, i
Jaromír Matějek
Vyměněná embrya
Jistě každého z nás zarazilo, když se doslechl o výměně embryí, prý někde v centru reprodukční medicíny v Brně. Hlavou se mi honilo, že právě teď někde, zřejmě v zahraniční, žijí dvě maminky, každá má v sobě dítě, po kterém touží
Jaromír Matějek
Jít nebo nejít
není o Zemanovi. Musím se přiznat, že byť mám velké sympatie vůči těm osobnostem českého společenského života, které prohlásily, že se slavnostního večera ve Vladislavském sále nezúčastní, s jejich rozhodnutím nesouhlasím.
Jaromír Matějek
Šátky ve škole, nebo ze školy?
I když neznám všechny okolnosti, jsem v rozpacích z postupu pražské střední zdravotnické školy, která přiměla své dvě studentky k odchodu ze školy proto, že chtějí nosit šátek (podrobněji viz http://praha.idnes.cz/skola-zakazala-muslimkam-nosit-satek-dwi-/praha-zpravy.aspx?c=A131108_211426_praha-zpravy_klm, shlédnuto 8. 11. 2013).
Jaromír Matějek
Rektoři a prezident
Zítra, jak je již tradicí, se udělují ve Vladislavském sále Pražského hradu státní vyznamenání. Jsou zváni významné osobnosti českého státu, mezi nimi i rektoři českých vysokých škol.
Jaromír Matějek
Jde skutečně o to, kde rodit?
Musím se přiznat, a je to vidět i na mých blozích už kdysi dávno, že domácí porody jsou prostě pro mě téma, které mě skoro vždycky dostane. Zároveň se mi zdá, že velmi často, zvlášť v tématech, která se takto vrací, jde o něco víc, než jen povrchní ano/ne. Domácí porody ano/ne, eutanázie ano/ne..., ale takto snadný život přeci nebývá, nebo ano? (Nebo ne?)
Jaromír Matějek
Mitochondrie a svoboda
Tentokrát nebudu psát o domácích porodech, to ne. V minulých dnech mě zaujala zpráva, jejímž jádrem je oznámení, že byly přeneseny mitochondrie z vajíček zdravých žen do vajíček žen, které se snažily otěhotnět, ale nešlo to. Předpokládám, že u nich byla jistá pravděpodobnost, že by dítě, počaté s jejich nemanipulovaným vajíčkem mělo nějakou mitochondriální poruchu.
Jaromír Matějek
Sprosté slovo - paternalizmus
Když se člověk probírá učebnicemi moderní lékařské etiky, naráží na jedno slovo, které má ve všech těch textech ten nejhorší zvuk. Je to slovo „paternalizmus“. Lékař, když se dohodne s pacientem, může prakticky cokoliv, jen nesmí být paternalistický. To se prostě nehodí. Ve společnosti se dámy ovíjejí vějířem a odvrátí se, když slyší něco tak hrozného.
Jaromír Matějek
Lékař – všemocný vládce přírody
Často se mi stávalo a stává, že se na mě různí známí, kamarádi, příbuzní a přátelé obracejí s otázkou, jak je vlastně možné, že jejich doktor to či ono neviděl, nepoznal, že nenašel příčinu, včas nereagoval, že se tomu jejich doktorovi jejich zdravotní stav vymkl z rukou. Je to nedouk a měl by vrátit diplom. Nebo ho dají k soudu a budou se soudit o odškodné.
Jaromír Matějek
Českým drahám s radostnou vděčností
Po čase jsem jel opět z Pardubic do Brna. Bylo to po náročném dni. Přijímací zkoušky na vysokou školu. Ne tedy moje. Člověk si časem přesedne i na druhou stranu barikády. Hlava mi hučela z horečné snahy těch, kteří chtějí na vysokou. Často jsem úpěl, občas však zasvitla jiskérka naděje, že by se třeba přece jen dalo něco dělat.
Jaromír Matějek
V nemocnici jako v ráji
Už od počátku studia na lékařské fakultě jsme slýchávali, že přijde doba, která je za dveřmi (ono „za dveřmi“ trvalo přes dvacet let), kdy bude medicína rájem pro právníky.Dnes je ta doba skutečně zde. Alespoň podle článku Soudy s nemocnicemi jsou lukrativní. Pro pacienty i právníky, který dnes najdeme na www.idnes.cz (http://zpravy.idnes.cz/soudy-s-nemocnicemi-jsou-lukrativni-pro-pacienty-i-pravniky-p5c-/domaci.aspx?c=A120610_210015_domaci_ert). V článku se dočítáme, jak vysoké jsou ony zatím nejvyšší přiznané sumy, získané v soudních procesech. Čteme také, jak vysoké pojistné platí některé nemocnice a jak lékaři poškodili některé svoje pacienty.
Jaromír Matějek
Očkování – vlastní zlo a cizí dobro?
Známe to z dětství asi všichni. Jdeme k paní doktorce nebo k panu doktorovi na tu nejhorší věc, která je pro naše dětské dušičky myslitelná. Jdeme na injekci. Brečíme, vztekáme se, ale nic nepomáhá. Nakonec ukážeme ramínko, přiletí včelka, příšerně to zabolí. Pak paní doktorka řekne, nebreč, jseš chlap, maminka ti koupí něco dobrýho. A takhle to absolvujeme několikrát za dětství.
Jaromír Matějek
The Human Body po druhé
Výstava The Human Body je v České republice již po druhé. Poprvé se její konání setkalo s poměrně bouřlivou diskuzí, velmi ostře se vůči ní ohradil například Tomáš Halík, a pokud mě paměť neklame, tak i děkanové pražských lékařských fakult.
Jaromír Matějek
Plaidoyer pro Evropskou (kon)federaci
V dnešním blogu poruším zásady, které jsem si pro psaní blogu dal. Že budu psát o věcech, které se týkají medicíny a lékařské etiky a nebudu pokud možno osobní.
Jaromír Matějek
Záchranáři a domácí porody. Na čí triko?
Když jsem se poprvé dočetl o rozsudku v případu matky, která žalovala záchranáře kvůli tomu, že jí odvezli dítě po domácím porodu do porodnice, nevyvolalo to ve mně nijaké veliké překvapení. Prostě domácí porody jsou téma a tak se zkouší, co projde. Jen na vysvětlenou: Jedná se o případ, kdy si matka po domácím porodu zavolala záchranku, aby lékař přestřihnul pupeční šňůru. On to učinil, pak ale odvezl dítě do nemocnice i přesto, že se mu zdálo v pořádku a ani v nemocnici nenašli na dítěti nic problematického. Tím podle soudu došlo k porušení práv rodičů. Soud pak záchrannou službu odsoudil k omluvě a pokutě. Zatím nepravomocně. Tolik zprávy z médií. Bližší údaje nemám k dispozici.
Jaromír Matějek
A jak to všechno dopadlo...?
Jak to všechno dopadlo? Jak jsem psal, první hodnota koncentrace krevního cukru – glykémie – byla 18 mmol/l. Zde pak začalo naše přemýšlení.
Jaromír Matějek
Co byste dělali vy? Dětská cukrovka v Buikwe
Dnes budu stručný, o to víc prostoru budete mít vy čtenáři. Můj pobyt v Ugandě byl pro mě poučný tak, jak jsem to vůbec neočekával. Netušil jsem, jak blízko bych mohl být rozhodování o životě a smrti.
Jaromír Matějek
Opět Děkujeme, odcházíme?
Začnu, jak jinak, než osobně. Je to jen několik dnů, udělal jsem následující věc, jen tak z hecu. Do jedné agentury, která hledá lékaře pro Německo, jsem poslal svůj německý životopis. Jsem pediatr. Asi za 18 minut od odeslání mailu s životopisem jsem měl telefonát, kde mi nabízeli, že bych se, s mojí kvalifikací, mohl ucházet o místo primáře dětského oddělení. Až mě zamrazilo. Odejít je tak snadné, že by to člověk ani nečekal. Samozřejmě, že jeden telefonát neznamená, že bych to místo dostal. Ale znamená to, že taková pracovní místa existují a český lékař se o ně může ucházet s reálnou šancí na úspěch. Takže, jak zpívá Vlasta Redl v jedné písničce, je to tak snadné, až to bolí.
Jaromír Matějek
Lékaři by měli méně problémů, kdyby se méně věnovali medicíně
Jasně, je to provokativní název. Ano. Je to provokativní. Je to schválně, samozřejmě, jak jinak. Myslíme si, že lékaři budou lepší, když budou studovat medicínu ještě víc, ještě víc. Ale je to skutečně tak? Možná ano. Prostě si myslíme, že když bude lékař ještě líp rozumět našemu tělu, že tak pochopí i víc naši duši. Bude víc chápat to, co cítíme, čeho se bojíme, v co doufáme.
předchozí | 1 2 | další |
- Počet článků 33
- Celková karma 0
- Průměrná čtenost 2030x
Akademický pracovník Ústavu etiky 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.
Věnuje se etickému poradenství v medicíně a v sociálních službách (http://jaromir-matejek.webnode.cz/).